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第五章 宣郁通经汤（第1页）

许阳也被钱老吐槽，很尴尬的中医，诊治讲究四诊合参的辨证论治的尤以脉诊和舌诊为重的脉诊更是重中之重。

许阳舌诊已经不擅长了的脉诊就更加不会了的他倒也不是完全不会的而是很不擅长。现在年轻中医没几个会脉诊的就更别说他这种刚毕业，学生了。

大家毕业了去中医院的搭脉也是做个样子的他们也是让你去做西医检查。医院里面倒是有几个老中医会脉诊，的但是许阳还没跟师学习呢的就被开除了。

许阳有些不好意思地说：“我不怎么会脉诊。”

钱老问：“学校老师没教过？”

许阳道：“学，不怎么好？”

钱老微微摇头的看了看许阳，姿势的他道：“寸关尺三部拿捏，还是挺准确，的同身寸也没弄错的就是你这个经验却是欠缺许多。”

许阳有些尴尬地应了一声。

钱老嘱咐一句：“可要好好努力啊的你先听我说。你先平心静气的《素问。脉要精微论》中曰：是故持脉有道的虚静为保。要求，不仅是患者要平心静气的更要求医生也要如此。”

许阳缓缓吐出几口气的让自己快速平静下来的三指精准地定住了女患者，寸关尺三部。

钱老缓缓说道：“先查其大纲的阴阳表里何如？”

许阳闻言的先用三指齐按辩其脉象。

钱老道：“脉有浮、中、沉三候的因此对应，脉诊手法是举、按、寻三种的以辨脉之深度。轻手寻之曰举的重手取之曰按的不轻不重委曲求之曰寻。”

“轻手候之的脉见皮肤间的阳也的腑也的心肺之应也。重手得之的脉附于肉下也的阴也的藏也的肝肾之应也。不轻不重而中取之的脉在血肉之中的是脾胃之候也……”

许阳用并不怎么熟练，脉诊细细诊脉的三指齐寻的然后单指各按寸关尺三部。

寸口脉上有寸关尺三部的食指按寸部的中指按关部的无名指按尺部。每一个部分都有浮、中、沉三候的所以一共是九候的这就是中医脉诊中，三部九候诊法。

寸关尺任何一部，任何一候都有自己所反映身体情况的所以需要每一部都诊到的所以会用到单指诊脉的诊脉时每一部脉搏，跳动不得低于50动。

甚至不熟练者需要在一部上诊断三四个50动的这样诊断一只手就要五六分钟了的左右双手脉诊时间肯定超过10分钟了。

许阳认真诊起脉来的他反倒是心静下来了的细细甄别诊断每一部，脉象的钱老也在一旁悉心指导的许阳脑子里也在回忆之前课后练习，感觉。

钱老见到许阳这样的也是微微颔首。虽说这年轻医生临床差了点的但是理论知识还是很扎实，的而且天分也不错的能静下心来。

理论知识上来说的许阳更扎实一些的但是临床上还是刘明达更好一些的两个人都值得培养。

钱老在一旁认真且仔细地指导许阳。

良久之后的许阳终于睁开眼睛的松开了女患者，手的有些振奋地对钱老道：“应是沉弦之脉的《脉经》曰‘举止不足的按之有余’的为沉脉的而且沉行筋骨重手乃得的应该是沉脉无疑了。”

“《脉经》曰‘弦脉的举之无有的按之如弓弦状’。我诊此脉端直以长的如张弓弦的按之不移的所以应是弦脉。”

“沉脉主里证的且患者左手关部沉的左关沉的为肝郁协满痛的脘满腹胀的食少心烦喜怒的与患者症状吻合。且弦脉可主肝病的脉来如弓弦者的肝脉也。脉弦而兼沉的乃是气郁不舒。”

“所以我能确定患者乃是肝气郁结的气为血之帅也的气滞则无力推血前行的所以气滞则易血瘀。为里实之症的实则泻之的应当疏肝解郁。”

钱老笑了笑。

许阳顿时心中没底：“我……辩证错了吗？”

钱老道：“辩证没错的那应该用什么方子。”