虫囊摘除,根据张衍研究世界各国的论文,有三种方式。
一种是內囊摘除术,这个是目前国內比较常用的办法。
一种则是外囊完整剥离术,把整个虫囊的外囊剥离下来。
还有一种则是外囊完整切除术,这一种外囊完整切除术需要切除部分肝组织,好处自然是清理的干净,不易复发。
摘除虫囊之后,並不意味著以后就不会复发,因为人体內除了这些虫囊之外,可能还存在许多的未孵化的虫卵。
这三种方式,除了第一种,第二第三种不能单纯的去分析优缺点,而是需要根据虫囊的情况,来决定適用哪一种。
万开民很是震惊的看著张衍的手,他有点想不明白,这麽灵活的手指,是怎麽练出来的?
这麽年轻,居然能够做这麽复杂的手术,关键是还这麽熟练。
他有种看自己老师做手术的感觉。
不仅仅是手法的嫻熟程度像,身上那股自信的气度更像。
相比万开民,赵鹏程的震惊更甚。
他可是知道,五天之前,张衍亲口说的,不会做虫囊摘除手术。
这仅仅过去五天,这虫囊摘除手术,已经做的这麽熟练。
不对,手术术式裏面並没有虫囊摘除术这个独立的手术,所谓的虫囊摘除术,只是肝部分切除术,肝胆管结石手术,肝內、外胆管空肠吻合术等多种手术的变种。
做虫囊摘除术,需要对肝胆类手术非常精通才行。
赵鹏程实在无法想象,张衍是怎麽做到的,短短五天时间,精通肝胆手术的。
而且,全都是复杂型的肝胆手术。
赵鹏程终於明白,张衍为什麽不肯来西城医院了,哪怕是给个科室主任也不来。
就这水平,哪怕是去协和医院,那也会被当成顶梁柱,接班人来培养的。
这样的天才人物,別看平时表面很和善,可是內心都是非常骄傲的。
赵鹏程心裏胡乱的想著,並没有影响他认真感悟著张衍的手术。
这次赚大发了,如果能够成功领悟几个肝胆方面的手术术式,未来全国普外科,也能有他一个位子。
赵鹏程感觉自己的大脑从来没有这麽的清透,思维比十七八岁的时候,还要灵敏。
张衍讲的东西,他全都能听懂,不仅仅是能够听懂,还能领悟其中的含义。
“像这个患者,完全適用外囊剥离术。
注意,病变肝叶要完全游离。”
“高渗盐水纱布!”张衍游离完肝周韧带之后,伸手道。
主刀医生需要报出自己需要的手术器械,器械护士才能把手术器械递给主刀。
那种,主刀一伸手,器械护士就知道主刀要什麽的,很稀少。
能做到这一步的器型护士,最起码都得是护师,还得是主管护师才能有这个水平。
能当主管护师的,怎麽可能还继续担任器械护士。
当然了,如果是后世,比如一些以某个大佬级医生为核心的医疗团队,裏面的器型护士可能是护师。
时间一分一秒的过去,张衍的手很稳,很有力也很灵活。
这是一个很复杂,很繁琐的过程,需要有足够耐心。
肝组织裏面隱藏著很多的血管、胆管,每个人的血管和胆管分布並不是一模一样的,需要小心的分离,避免伤到血管和胆管。
一些小细血管,胆管可以直接进行结扎,剪断。
但是,那些比较粗的血管、胆管就需要小心的绕过去,尽可能的保留下来。
这些血管都是患者术后生存水平的保障。
终於,一个直径足有三点五厘米的虫囊被完整的剥离下来。
张衍把虫囊放到托盘裏,拿去化验,做无害化处理。